Переломным в борьбе с раком – но чудо излечения еще далеко | Чарльз Суонтон


Опубликованно 10.09.2018 04:51

Переломным в борьбе с раком – но чудо излечения еще далеко | Чарльз Суонтон

Это захватывающее время, чтобы быть исследователем рака. Новости на этой неделе, что передовые женщины рака молочной железы, очевидно, искоренить терапия, полученных от ее собственной иммунной системы является развитие многие из нас ждали долгое время, чтобы услышать. Это персонализированная медицина, принятые до абсолютного предела, и огромное свидетельство десятилетия упорной работы группа американских исследователей. И это то, что действительно заслуживает того, чтобы назвать прорывом.

Но те из нас, которые лечат людей с раком должны сбалансировать оптимизм научного прогресса с трезвой реальности – это еще не рак “лечение”, в том смысле, что имеет смысл для наших пациентов. Методы, используемые д-р Стив Розенберг команды в США Национальный институт рака, и которые многие из нас в Великобритании (в том числе и моей команды) также являются fearsomely комплекса, и в настоящее время далеко за пределами обычной клинической реальности НГС онкологический центр. Это не из-за финансирования, численность персонала, или любые другие критические замечания, часто в адрес нашей перегруженные системы здравоохранения – это из-за скорости, с которой эти выводы прибыли. Естественно будет период догоняющего, хотя они более широко апробированы, и инфраструктуру, чтобы доставить их регулярно ставят на место. Врачи градом Первой мировой, как рак женской груди искореняется Подробнее

Чтобы понять, почему это подлинный оптимизм должен быть умеренным с таким количеством оговорок, мы должны посмотреть на контекст, окружающий заявления США и новейшей истории рака иммунотерапия более широко.

Идея о том, что собственная иммунная система пациента имеет потенциал, чтобы атаковать и контролировать их раком началась несколько десятилетий назад, но процедуры, которые могли бы эффективно кикстарта этот процесс стал реальностью только недавно. Сейчас существуют две формы иммунотерапии показал, что он достаточно безопасный и достаточно эффективный, для повседневного использования.

Первый семейный инъекций антительных препаратов, которые “прочитать” пациента опухоли, позволяет любой врожденный противораковый иммунный ответ, чтобы быть развязана. Эти препараты работают только в Малой пропорции пациентов с некоторыми видов рака – в основном, но не исключительно, те рак которых содержится крайне грязно ДНК. Они также могут вызвать серьезные побочные эффекты. Но когда они работают, можно получить потрясающие результаты – некоторые люди еще живы десятилетие или позже, живя с формами рака, которые обычно утверждают, живет в течение нескольких месяцев. Воспроизведение Видео 4:30 Тесса Джоуэлл: бывший лейборист произносит трогательную речь о диагнозе рак головного мозга – видео

Второй вид иммунотерапии называют химерный антиген-рецептор Т-клеточной терапии, или автомобиль-Т терапии, который может лечить некоторых пациентов с конкретными формами рака крови. Автомобиль-Т терапия включает в себя удаление самого пациента иммунных клеток, генной инженерии в лаборатории, и впрыскивать их обратно. Это очень дорогостоящее и технически сложное, но опять же результаты могут быть драматичными: смертельное лейкозов, видимо, неистребим. В отличие от вышеупомянутых препаратов выходящий из невидимости, хотя, автомобиль-Т клеточной терапии, которые должны быть приняты на постоянной основе для больных раком в Великобритании.

Но многие из нас подозревают, что существует третий путь к успеху иммунотерапевтические, и это путь, который команда Розенберга взяли. Многие пациенты с опухолями, которые появляются набита иммунных клеток – воинов, присутствовавших на месте злодеяния, так сказать, но не хватает заказов, чтобы вмешаться. В сущности, тело выступает в качестве своего собственного фармацевтической компании; возможности для борьбы с раком у некоторых пациентов уже могут присутствовать в их тумор-клетки иммунной системы, которые, если дать толчок, способны контролировать рост рака. Никакой химии: тест, который сделал меня счастливой рака молочной железы пациента | Джоанна Мурхед Подробнее

Вопрос – казалось бы, ответ на этой неделе – в том, чтобы найти способ изолировать этих редких, высококвалифицированных иммунные клетки, затем их выращивают в достаточном количестве, чтобы создать своего рода иммунологическая армия, которая может справиться с миллиардами изгоев клеток, которые составляют опухоль.

Вот что команда Розенберга сделали, внеочередной технический подвиг. Это особенно приятно, что их метод работал при раке молочной железы – заметное заочного из списка типов рака, в течении которого иммунотерапии работы, и болезнь, которая затрагивает десятки тысяч женщин каждый год в одной только Великобритании.

Но как перспективный путь, как это, это длинная и извилистая одна – даже если все последующие технические и нормативные препятствия будут очищены, это еще только скорее, чтобы быть пригодным для подгруппы пациентов которые на момент установления диагноза, имеют опухоли уже полный иммунных клеток. Мы не знаем, как переводятся эти выводы будут для рака молочной железы в целом. Мы до сих пор не знаю, почему некоторые опухоли выглядят так, а другие иммунологические “пустыни”. Мы не знаем, если последние могут быть преобразованы в первый.

Короче говоря, существует так много мы еще должны узнать, прежде чем мы сможем сказать, что это блестящая история успеха по-настоящему знаменует собой новый способ эффективного лечения наших пациентов, которые так отчаянно нуждаются больше вариантов, чем мы можем дать.

Однако, сотни миллионов лет эволюции дали нам весьма компетентный и адаптивной иммунной системы, которая в настоящее время используется для решения проблемы стремительно развивающегося рака – с раннего оттенками значительные преимущества для пациентов.

• Профессор Чарльз Суонтон-главный врач онкологического исследования Великобритании и основатель Ахилл терапии, которая развивает Т-клеточной терапии рака



Категория: Блог